Projekto lyginamasis variantas lietuvos respublikos sveikatos draudimo įstatymo nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių PAKEITIMO ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu įstatymas
1 straipsnis. Įstatymo papildymas 26³ straipsniu Papildyti Įstatymą 26³ straipsniu: „26³ straipsnis. Teritorinių ligonių kasų ir sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo
sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo pasirašo teritorinės ligonių kasos su sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis teritorinės ligonių kasos nėra pasirašę šio Įstatymo 26 straipsnyje nurodytų sutarčių. 2. Sveikatos priežiūros įstaiga, pageidaujanti sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos (sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymo ar sustabdymo tvarka), tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius.“2 straipsnis. 26³ straipsnio pakeitimas Pakeisti 26³ straipsnį ir jį išdėstyti taip: „26³ straipsnis. Teritorinių Valstybinės ligonių kasų kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo 1.
Sutartis dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo pasirašo teritorinės Valstybinė ligonių kasos kasa su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis teritorinės Valstybinė ligonių kasos kasa nėra pasirašę pasirašiusi šio Įstatymo 26 straipsnyje nurodytų sutarčių. 2. Sveikatos Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, pageidaujanti sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos (sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymo ar sustabdymo tvarka), tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius. Sveikatos apsaugos ministras tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas. Ne vėliau kaip kitą darbo dieną po patvirtinimo dienos šios sąlygos paskelbiamos Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje. Standartinėse šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygose nurodomos esminės sutarties sąlygos: sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymas ar sustabdymas.“
Pakeisti 28 straipsnio 2 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip: „6) teikia siūlymus dėl teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių, teritorinių ligonių kasų ir vaistinių, ar šio Įstatymo 26² straipsnyje nurodytų ūkio subjektų ir 26³ straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių, taip pat Valstybinės ligonių kasos ar jos įgaliotų teritorinių ligonių kasų ir šio Įstatymo 26¹ straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sutarčių sudarymo tvarkos;“. 4 straipsnis. 30 straipsnio pakeitimas Pakeisti 30 straipsnio 10 punktą ir jį išdėstyti taip: „10) tvirtina šio Įstatymo 26, 26¹, ir 26² ir 26³ straipsniuose nurodytų sutarčių tipines formas;“. 5 straipsnis. 31 straipsnio pakeitimas Pakeisti 31 straipsnio 8 punktą ir jį išdėstyti taip: „8) kontroliuoti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kiekį, kokybę ir atitiktį joms taikomiems reikalavimams, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medicinos priemonių, būtinų apdraustųjų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymo ir išdavimo teisėtumą, taip pat su šių paslaugų teikimu, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medicinos priemonių, būtinų apdraustųjų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymu ir išdavimu susijusią sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių, ir šio Įstatymo 26¹ir 26²straipsniuose nurodytų ūkio subjektų ir 26³ straipsnyje nurodytų sveikatos priežiūros įstaigų veiklą;“. 6 straipsnis. 33 straipsnio pakeitimas 1.
1Papildyti 33 straipsnį nauju 12 punktu:
„12) sudaro su sveikatos priežiūros įstaigomis šio Įstatymo 26³ straipsnyje nurodytas sutartis;“. 2. Buvusį 33 straipsnio 12 punktą laikyti 13 punktu. 7 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Papildyti 39 straipsnį 4 dalimi: „4. Šio Įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, privalo:
1) laikytis sveikatos apsaugos ministro nustatytų reikalavimų, reglamentuojančių siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo tvarką;
2) laiku teikti Valstybinės ligonių kasos nustatytą informaciją Valstybinei ligonių kasai ir teritorinėms ligonių kasoms;
3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo teisėtumą;
ji atsirado dėl neteisėtai išduotų siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar išrašytų receptų kompensuojamiesiems vaistams.“ 8 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas,
išskyrus šio įstatymo 2 straipsnį ir šio straipsnio 3 dalį, įsigalioja 2025 m. balandžio 1 d. 2. Šio įstatymo 2 straipsnis įsigalioja 2025 m. liepos 1 d. 3. Sveikatos apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos direktorius iki 2025 m. kovo 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 4.
įstatymo 2 straipsniu pakeistos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatos taip pat taikomos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, sudariusioms su teritorinėmis ligonių kasomis Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnyje nurodytas sutartis iki šio įstatymo 2 straipsnio įsigaliojimo. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai
Projekto
lyginamasis variantas lietuvos respublikos sveikatos draudimo įstatymo nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių PAKEITIMO ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu įstatymas
1 straipsnis. Įstatymo papildymas 26³ straipsniu Papildyti Įstatymą 26³ straipsniu: „26³ straipsnis. Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo
biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų ortopedijos techninėms priemonėms) išrašymo pasirašo teritorinės ligonių kasos su to pageidaujančiomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis teritorinės ligonių kasos nėra pasirašiusios šio Įstatymo 26 straipsnyje nurodytų sutarčių. 2. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, pageidaujanti sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos (sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymo ar sustabdymo tvarka), tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius.“2 straipsnis. 26³ straipsnio pakeitimas Pakeisti 26³ straipsnį ir jį išdėstyti taip: „26³ straipsnis.
Teritorinių Valstybinės ligonių kasų kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų ortopedijos techninėms priemonėms) išrašymo pasirašo teritorinės Valstybinė ligonių kasos kasa su to pageidaujančiomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis teritorinės Valstybinė ligonių kasos kasa nėra pasirašiusios pasirašiusi šio Įstatymo 26 straipsnyje nurodytų sutarčių. 2. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, pageidaujanti sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos (sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymo ar sustabdymo tvarka), tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius. Sveikatos apsaugos ministras tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas. Ne vėliau kaip kitą darbo dieną po šių sąlygų patvirtinimo dienos jos paskelbiamos Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.
Standartinėse šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygose nurodomos esminės sutarties sąlygos: sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymas ar sustabdymas.“3 straipsnis. 28 straipsnio pakeitimas Pakeisti 28 straipsnio 2 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip: „6) teikia siūlymus dėl teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių, teritorinių ligonių kasų ir vaistinių, ar šio Įstatymo 26² straipsnyje nurodytų ūkio subjektų ir 26³ straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių, taip pat Valstybinės ligonių kasos ar jos įgaliotų teritorinių ligonių kasų ir šio Įstatymo 26¹ straipsnyje nurodytų ūkio subjektų sutarčių sudarymo tvarkos;“. 4 straipsnis. 30 straipsnio pakeitimas Pakeisti 30 straipsnio 10 punktą ir jį išdėstyti taip: „10) tvirtina šio Įstatymo 26, 26¹, ir 26² ir 26³ straipsniuose nurodytų sutarčių tipines formas;“. 5 straipsnis.
5 straipsnis. 31 straipsnio pakeitimas Pakeisti 31 straipsnio 8 punktą ir jį išdėstyti taip: „8) kontroliuoti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kiekį, kokybę ir atitiktį joms taikomiems reikalavimams, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medicinos priemonių, būtinų apdraustųjų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymo ir išdavimo teisėtumą, taip pat su šių paslaugų teikimu, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medicinos priemonių, būtinų apdraustųjų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, I klasės medicinos priemonių ir in vitro diagnostikos priemonių, skirtų savikontrolei, išrašymu ir išdavimu susijusią asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių, ir šio Įstatymo 26¹ir 26²straipsniuose nurodytų ūkio subjektų ir 26³ straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklą;“. 6 straipsnis. 33 straipsnio pakeitimas
1Papildyti 33 straipsnį nauju 12 punktu:
„12) sudaro su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis šio Įstatymo 26³ straipsnyje nurodytas sutartis;“. 2. Buvusį 33 straipsnio 12 punktą laikyti 13 punktu. 7 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Papildyti 39 straipsnį 4 dalimi: „4.
Šio Įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, privalo:
1) laikytis sveikatos apsaugos ministro nustatytų siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo tvarkos reikalavimų;
2) laiku teikti Valstybinės ligonių kasos nustatytą informaciją Valstybinei ligonių kasai ir teritorinėms ligonių kasoms;
3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo teisėtumą;
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą, jeigu ji atsirado dėl neteisėtai išduotų siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar išrašytų receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms.“ 8 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas,
išskyrus šio įstatymo 2 straipsnį, šio straipsnio 3 ir 4 dalis, įsigalioja 2025 m. sausio 1 d. 2. Šio įstatymo 2 straipsnis įsigalioja 2025 m. liepos
apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos direktorius iki 2024 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 4.
4. Laikoma, kad Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos sutartys, kurias įsigaliojus šiam įstatymui asmens sveikatos priežiūros įstaigos sudarė su teritorinėmis ligonių kasomis, įsigaliojus šio įstatymo
nuostatoms yra sudarytos su Valstybine ligonių kasa Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nustatyta tvarka. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkas Antanas Matulas
PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO, LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 28, 30, 31, 33 IR 39 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 26(3)
9, 9(1), 9(2), 11, 12(1), 14, 16, 18, 20, 23, 26, 26(1), 26(2), 27, 28, 30, 31
32, 33, 34, 35, 36 STRAIPSNIŲ PRIPAŽINIMO NETEKUSIAIS GALIOS ĮSTATYMO NR. XIV-2789 19, 20, 21, 22, 24 IR 25 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO ĮSTATYMO
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai Asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas ir kokybė yra vienos iš kertinių sveikatos sistemos vertybių ir tikslų, tačiau šiuo metu susiklosčiusi situacija asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigose dažnai neužtikrina savalaikių ir kokybiškų ASP paslaugų pacientams suteikimo. Pažymėtina, kad Europos Komisija 2024 m. birželio 19 d. paskelbė Lietuvai skirtą ekonominių ir socialinių iššūkių ataskaitą ir rekomendacijas, kuriose taip pat atkreiptas dėmesys į nepakankamą sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, medicinos darbuotojų trūkumą ir pan.
Pagal šiuo metu galiojantį teisinį reglamentavimą, ASP įstaigų, turinčių ASP licencijas, tačiau nesudariusių sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK) dėl paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, gydytojai neturi teisės išrašyti siuntimų kitų specialybių gydytojams valstybės laiduojamoms ASP paslaugoms gauti ir skirti pacientams kompensuojamųjų vaistų. Tai ypač svarbu gydytojams nustačius kritines būkles (pvz., priešinsultinę būklę). Toks teisinis reguliavimas blogina pacientų padėtį ir didina jų išlaidas sveikatos priežiūrai, prisideda prie betikslių ASP paslaugų laukimo eilių formavimo ir gydytojų darbo laiko švaistymo dubliuojant konsultacijas, apsunkina viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimą ir racionalų sveikatos priežiūros sistemos išteklių naudojimą. Pažymėtina, kad Seimo Sveikatos reikalų komitetas 2024 m. rugsėjo 25 d. priėmė sprendimą Nr. 111-S-21 „Dėl priemonių asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo eilių pacientams mažinimui ir paslaugų prieinamumo didinimui“, kuriuo, be kita ko, nusprendė parengti ir teikti Seimui svarstyti įstatymo projektus, kuriais privačioms ASP įstaigoms, nesudariusioms sutarties su TLK dėl atitinkamų ASP paslaugų teikimo PSDF biudžeto lėšomis, būtų suteikta teisė išduoti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms paslaugoms gauti ir skirti kompensuojamuosius vaistus išrašant receptą.
Atsižvelgiant į tai, siūloma įstatyme įtvirtinti galimybę ASP įstaigų, kurios turi licenciją ASP paslaugų teikimui, bet nėra sudariusios sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis, gydytojams sudaryti tokias pat sąlygas išrašyti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms ASP paslaugoms ir išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus, kaip ir įstaigų, sudariusių sutartis su TLK, gydytojams. Šių įstatymų projektų tikslas – įstatyme įtvirtinti priemones, kurios leistų pagerinti ASP paslaugų prieinamumą pacientams, sumažinti šių paslaugų laukimo eiles, skatintų viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimą. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Projektų iniciatoriai ir rengėjai Seimo Sveikatos reikalų komiteto nariai. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai Pagal šiuo metu galiojantį teisinį reglamentavimą, ASP įstaigų, nesudariusių sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis dėl paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis, gydytojai neturi teisės išrašyti siuntimų kitų specialybių gydytojams valstybės laiduojamoms ASP paslaugoms gauti ir skirti pacientams kompensuojamųjų vaistų. Tai ypač svarbu gydytojams nustačius kritines būkles (pvz., priešinsultinę būklę). 4.
nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Siūloma nustatyti galimybę ASP įstaigoms, kurios turi licenciją ASP paslaugų teikimui, bet nėra sudariusios sutarčių su TLK, išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus, siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms gydytojų specialistų konsultacijoms, gydymui stacionare ar kitoms reikalingoms paslaugoms. Svarbiausi numatomi Sveikatos sistemos įstatymo pakeitimai:
1) tikslinami Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos (toliau – LNSS) vykdomieji subjektai;
2) tikslinamos įstatymo 49 straipsnio 2 dalyje įtvirtintos valstybės laiduojamų (nemokamų) ASP paslaugų teikimo LNSS įstaigose esminės sąlygos, numatant, kad šios paslaugos būtų suteikiamos, pateikus gydytojų, suteikusių ASP paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išduotą siuntimą suteiktų paslaugų tęstinumui užtikrinti, nepriklausomai nuo to, kokios ASP įstaigos gydytojas išrašė siuntimą;
3) tikslinamos Valstybinės ligonių kasos (toliau – VLK) funkcijos, numatant, kad VLK vykdo asmens sveikatos priežiūros įstaigų, su kuriomis sudarė sutartis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas ASP paslaugas išdavimo, priežiūrą, vertindama išduotų siuntimų atitiktį teisės aktų, reglamentuojančių siuntimų gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimams bei su tuo susijusią ASP įstaigų veiklą.
Svarbiausi numatomi Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimai:
1) siūloma papildyti įstatymą nauju 26(3) straipsniu, jame reglamentuojant VLK (TLK) ir sveikatos priežiūros įstaigų sutartis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo;
2) tikslinamos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos, VLK ir TLK funkcijos;
3) įtvirtinamos sveikatos priežiūros įstaigų, sudariusių sutartis su ligonių kasomis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo pareigos.
Svarbiausi numatomi Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimai:
1) tikslinami LNSS subjektai, 3 straipsnio 1 dalies 4 punkte numatant, kad LNSS įstaigoms priskiriamos licencijas sveikatos priežiūrai turinčios įmonės ir įstaigos, įstatymų nustatyta tvarka sudariusios sutartis su VLK ar TLK dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis arba kitais LNSS veiklos užsakovais – šių sutarčių galiojimo laikotarpiu. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliktas. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimti įstatymai kriminogeninei situacijai ir korupcijai įtakos neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priimti įstatymai verslo sąlygoms ir jo plėtrai neigiamos įtakos neturės. 8. Ar įstatymo projektai neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams Įstatymų projektų nuostatos neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams. 9.
sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Siekiant aiškinamojo rašto 1 punkte numatyto tikslo įgyvendinimo, kartu su pagrindiniu Sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu teikiami reikalingi Sveikatos sistemos ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymų pakeitimai. 10. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 11. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir kitų Europos Sąjungos dokumentų nuostatas. 12. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų – kas ir kada juos turėtų priimti Priėmus įstatymų projektus iki 2025 m. kovo 31 d. reikės pakeisti šiuos poįstatyminius teisės aktus:
1) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 18 d. įsakymą Nr. V-1051 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
2) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymą Nr. V-636 „Dėl Siuntimų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti išdavimo, įforminimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
3) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymą Nr.
rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“;
4) pakeisti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2014 m. sausio 21 d. įsakymą Nr. 1K-10 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“. VLK direktoriui iki 2025 m. kovo 31 d. reikės patvirtinti sutarties dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo formą. Numatoma, kad nuo 2025 m. liepos 1 d. ši funkcija pereis sveikatos apsaugos ministrui, todėl iki 2025 m. birželio 30 d. šią formą turės patvirtinti sveikatos apsaugos ministras. 13. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymų projektui įgyvendinti papildomų valstybės biudžeto lėšų nereikės. 14. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados Negauta. 15. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno Eurovoc terminus, temas bei sritis „Siuntimas“, „kompensuojamieji vaistai“, „receptas“. 16.
16. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia Seimo nariai:
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos draudimo įstatymo nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių PAKEITIMO ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu
2024-10-01 Nr. XIVP-4180 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Siekiant teisinio aiškumo, projekto 1 straipsniu keičiamo Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio 1 dalyje po žodžių „ligonių kasos su“ įrašytini žodžiai „to pageidaujančiomis“. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 2 straipsniu keičiamo Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio 1 daliai. 2. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 26³ straipsnio 1 ir 2 dalyse, projekto 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnio 8 punkte, projekto 6 straipsniu keičiamo įstatymo 33 straipsnio 12 punkte bei projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies nuostatoje iki dvitaškio prieš formuluotę „sveikatos priežiūros įstaiga“ įrašytinas žodis „asmens“. 3. Siekiant nuoseklumo ir loginio teisės akto struktūrinių dalių susietumo, svarstytina, ar projekto 6 straipsniu keičiamo įstatymo 33 straipsnio papildymas 12 punktu neturėtų būti dėstomas 33 straipsnio 1 punkte, kuris skirtas reglamentuoti sutarčių sudarymą. 4. Atsižvelgiant į projektu siūlomų pakeitimų esmę, manytina, kad Sveikatos draudimo įstatymo 33 straipsnio
ligonių kasos tikrina, ar teisingai išrašomos, be kita ko, ir šio Įstatymo 26³straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų sąskaitos ir su tuo susijusius buhalterinius bei kitus dokumentus. 5.
keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 3 punkto nuostata, nustatanti asmens sveikatos priežiūros įstaigoms pareigą sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo teisėtumą, nedera su projekto 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnio 8 punktu, nustatančiu, kad tokių asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklą kontroliuotų Valstybinė ligonių kasa. 6. Derinant projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 6 straipsniu turėtų būti tikslinamas ir keičiamo įstatymo 33 straipsnio 9 punktas, jame numatant teritorinių ligonių kasų teisę reikalauti iš šio Įstatymo 26³straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą (kaip tai numatyta projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 4 punkte). 7. Projekto 8 straipsnio 1 dalyje turėtų būti pateikta išlyga dėl vėlesnio įsigaliojimo ir dėl šio straipsnio 4 dalies (ji, kaip ir projekto 2 straipsnis turėtų įsigalioti 2025 m. liepos 1 d., nes būtent ir aptaria nuo 2025 m. liepos 1 d. įsigaliosiančio straipsnio taikymo nuostatas). 8. Siekiant teisinio aiškumo, projekto 8 straipsnio 4 dalies nuostatą siūlytina performuluoti, aiškiai nurodant, kurioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, pageidaujančioms išduoti siuntimus ar išrašyti receptus kompensuojamiesiems vaistams, būtų taikomas reikalavimas sudaryti sutartį su Valstybine ligonių kasa. Pažymėtina, kad pagal bendruosius civilinės teisės principus, reorganizuojamų juridinių asmenų (teritorinių ligonių kasų) teisės ir pareigos pereitų po reorganizavimo veiksiančiam juridiniam asmeniui (Valstybinei ligonių kasai), todėl su teritorinėmis ligonių kasomis sudarytos sutartys formaliai turėtų būti laikomos su Valstybine ligonių kasa sudarytomis sutartimis.
Departamento direktorius Dainius Zebleckis I. Girdžiūnaitė, tel. (0 5) 209 6895, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (0 5) 209 6356, el. p. [email protected]
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos draudimo įstatymo nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių PAKEITIMO ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu
2024-11-05 Nr. XIVP-4180(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Dainius Zebleckis I. Girdžiūnaitė, tel. (0 5) 209 6895, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (0 5) 209 6356, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos draudimo įstatymo nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių PAKEITIMO ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu
2024-10-23
1Komiteto / Komisijos posėdyje dalyvavo: Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas M. Puidokas, Komiteto nariai: A. Kubilienė, O. Leiputė, M. Navickienė, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė,
patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėja D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai E. Diržius, J. Grebenkovienė, R. Janonienė, A. Storpirštienė, J. Sinkevič, Valstybinės ligonių kasos atstovai G. Bendorius, T. Golubajeva, N. Norkūnaitė-Sasnauskienė, T. Ragauskas, S. Adamkevičiūtė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-0111 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Siekiant teisinio aiškumo, projekto 1 straipsniu keičiamo Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio 1 dalyje po žodžių „ligonių kasos su“ įrašytini žodžiai „to pageidaujančiomis“. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 2 straipsniu keičiamo Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio
kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-011 2.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 26³ straipsnio 1 ir 2 dalyse, projekto 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnio 8 punkte, projekto 6 straipsniu keičiamo įstatymo 33 straipsnio 12 punkte bei projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies nuostatoje iki dvitaškio prieš formuluotę „sveikatos priežiūros įstaiga“ įrašytinas žodis „asmens“. Pritarti
kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-016
nuoseklumo ir loginio teisės akto struktūrinių dalių susietumo, svarstytina, ar projekto 6 straipsniu keičiamo įstatymo 33 straipsnio papildymas 12 punktu neturėtų būti dėstomas 33 straipsnio 1 punkte, kuris skirtas reglamentuoti sutarčių sudarymą. Nepritarti Sveikatos draudimo įstatymo 33 straipsnio 1 punkte reglamentuojamos kitokio pobūdžio sutartys, kurios, be kita ko, susijusios apmokėjimu asmens sveikatos priežiūros įstaigai už jos suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Atsižvelgiant į tai, kad Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nurodytoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms už išduotus siuntimus ar išrašytus receptus nebus apmokama PSDF biudžeto lėšomis bei siekiant teisinio reguliavimo aiškumo, nuostatos, susijusios su šiomis sutartimis, turėtų būti dėstomos atskirame 33 straipsnio punkte. 4. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-016
į projektu siūlomų pakeitimų esmę, manytina, kad Sveikatos draudimo įstatymo 33 straipsnio 7 punktas taip pat turėtų būti papildytas nuostata numatančia, kad teritorinės ligonių kasos tikrina, ar teisingai išrašomos, be kita ko, ir šio Įstatymo 26³straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų sąskaitos ir su tuo susijusius buhalterinius bei kitus dokumentus.
Nepritarti Skirtingai, nei Sveikatos draudimo įstatymo 26, 26¹ ir 26² straipsniuose nurodytoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, vaistinėms ir ūkio subjektams, 26³ straipsnyje nurodytoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms už jų suteiktas paslaugas – siuntimų ir receptų išrašymą – PSDF biudžeto lėšomis nebus mokama. Atsižvelgiant į tai, 26³ straipsnyje nurodytos asmens sveikatos priežiūros įstaigos teritorinėms ligonių kasoms neteiks sąskaitų ir teritorinės ligonių kasos neturės nei teisinio, nei ekonominio pagrindo tikrinti šių įstaigų finansinės veiklos dokumentus
kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-01743
7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 3 punkto nuostata, nustatanti asmens sveikatos priežiūros įstaigoms pareigą sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo teisėtumą, nedera su projekto 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnio 8 punktu, nustatančiu, kad tokių asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklą kontroliuotų Valstybinė ligonių kasa. Nepritarti Pažymėtina, kad tiek galiojančiame įstatyme, tiek įstatymo projekto nuostatose įtvirtinta, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklos (susijusios su PSDF) kontrolės (priežiūros) funkcija priskirtina teritorinėms ligonių kasoms, o Valstybinė ligonių kasa, kaip numatyta 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnyje, turi tik tokią teisę.
Atsižvelgiant į tai, prieštaravimų tarp projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 3 punkto ir 5 straipsniu keičiamo įstatymo 31 straipsnio 8 punkto nuostatų nėra. Taip pat pažymėtina, kad Įstatymo projektu siūlomos Sveikatos draudimo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 3 punkto nuostatos sistemiškai suderintos su identiškus teisinius santykius reguliuojančiomis to paties straipsnio 2 dalies 3 punkto ir 3 dalies 3 punkto nuostatomis. 6. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-016
projekto nuostatas tarpusavyje, projekto 6 straipsniu turėtų būti tikslinamas ir keičiamo įstatymo 33 straipsnio 9 punktas, jame numatant teritorinių ligonių kasų teisę reikalauti iš šio Įstatymo 26³straipsnyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą (kaip tai numatyta projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 4 dalies 4 punkte). Nepritarti Sveikatos draudimo įstatymo 33 straipsnio 9 punktas reguliuoja ne už kokius veiksmus turi būti atlyginta žala, bet kokie subjektai ją atlygina - asmens sveikatos priežiūros įstaigos (į šią sąvoką patenka tiek 26 str., tiek 26³ straipsniuose nurodytos ASPĮ) ir 26¹,
kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-0181
ir dėl šio straipsnio 4 dalies (ji, kaip ir projekto 2 straipsnis turėtų įsigalioti 2025 m. liepos 1 d., nes būtent ir aptaria nuo 2025 m. liepos 1 d. įsigaliosiančio straipsnio taikymo nuostatas). Pritarti 8.
kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-0184
teisinio aiškumo, projekto 8 straipsnio 4 dalies nuostatą siūlytina performuluoti, aiškiai nurodant, kurioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, pageidaujančioms išduoti siuntimus ar išrašyti receptus kompensuojamiesiems vaistams, būtų taikomas reikalavimas sudaryti sutartį su Valstybine ligonių kasa. Pažymėtina, kad pagal bendruosius civilinės teisės principus, reorganizuojamų juridinių asmenų (teritorinių ligonių kasų) teisės ir pareigos pereitų po reorganizavimo veiksiančiam juridiniam asmeniui (Valstybinei ligonių kasai), todėl su teritorinėmis ligonių kasomis sudarytos sutartys formaliai turėtų būti laikomos su Valstybine ligonių kasa sudarytomis sutartimis. Pritarti Komiteto pasiūlymas:
Pakeisti 8 straipsnio 4 dalį ir ją išdėstyti
„8. 4. Šio įstatymo 2 straipsniu pakeistos Lietuvos Respublikos
sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatos taip pat taikomos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, sudariusioms su teritorinėmis ligonių kasomis Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnyje nurodytas sutartis iki šio įstatymo 2 straipsnio įsigaliojimo. Laikoma, kad Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos sutartys, kurias įsigaliojus šiam Įstatymui asmens sveikatos priežiūros įstaigos sudarė su teritorinėmis ligonių kasomis, įsigaliojus šio Įstatymo 2 straipsniu pakeistoms Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatoms yra sudarytos su Valstybine ligonių kasa Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nustatyta tvarka. 9. Lietuvos Respublikos teisingumo ministerija, 2024-10-08 Įvertinę Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių pakeitimo ir Įstatymo papildymo 26-3 straipsniu įstatymo projekto Nr. XIVP-4180 atitiktį Europos Sąjungos teisei pažymime, kad pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime. Pritarti 2.
asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: nėra. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo nariai A. Matulas, J. Sejonienė, L. Slušnys, 2024-10-221 Argumentai: Įstatymo projektu siekiama palengvinti ir pagreitinti tik ASP paslaugų gavimo ir receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo procesus, tačiau nesprendžiamos analogiškos praktinės problemos, su kuriomis pacientai susiduria, kai jiems reikia gauti kitas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 2 dalies 2 punkte nurodytas paslaugas, kurios taip pat kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis (medicinos priemones ir medicinos pagalbos priemones (tarp jų ortopedijos technines priemones)). Todėl siekiant užtikrinti teisinio reguliavimo nuoseklumą ir sisteminį suderinamumą, taip pat – pacientų teisę ir galimybę greičiau gauti visas Privalomojo sveikatos raudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamas ASP paslaugas, vaistus ir kitas priemones, siūloma sudaryti galimybę ASP įstaigoms, kurios turi licenciją ASP paslaugų teikimui, bet nėra sudariusios sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis, pacientams išrašyti ne tik kompensuojamuosius vaistus, bet ir pacientams reikalingas medicinos priemones ir medicinos pagalbos priemones. Be to, atsižvelgus į tai, kad įstatymų projektais siūlomos teisinio reguliavimo priemonės yra aktualios visai visuomenei, o sunkiomis ligomis sergantiems pacientams kaip galima skubesnis sveikatos priežiūros paslaugų suteikimas yra gyvybiškai svarbus, tikslinga paankstinti įstatymo įsigaliojimo datą, nustatant, kad jis įsigaliotų ne 2025 m. balandžio 1 d., bet 2025 m. sausio 1 d.
Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
papildymas 26³ straipsniu Papildyti Įstatymą 26³ straipsniu: „26³ straipsnis. Teritorinių ligonių kasų ir sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo
sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų ortopedijos techninėms priemonėms) išrašymo pasirašo teritorinės ligonių kasos su sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis teritorinės ligonių kasos nėra pasirašę šio Įstatymo
sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Šių sutarčių tipinę formą, kurioje nurodomos esminės sutarties sąlygos (sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymo ar sustabdymo tvarka), tvirtina Valstybinės ligonių kasos direktorius.“ Pritarti 2.
Seimo nariai A. Matulas, J. Sejonienė, L. Slušnys, 2024-10-222 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: pakeisti 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
pakeitimas Pakeisti 26³ straipsnį ir jį išdėstyti taip: „26³ straipsnis. Valstybinės ligonių kasos ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutartys dėl siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo
sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir (ar) receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams , medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms (tarp jų ortopedijos techninėms priemonėms) išrašymo pasirašo Valstybinė ligonių kasa su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, su kuriomis Valstybinė ligonių kasa nėra pasirašiusi šio Įstatymo 26 straipsnyje nurodytų sutarčių. 2. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, pageidaujanti sudaryti šio straipsnio 1 dalyje nurodytą sutartį, privalo turėti galiojančią asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją. 3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą tvirtina sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Valstybinės ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones. Sveikatos apsaugos ministras tvirtina standartines šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygas. Ne vėliau kaip kitą darbo dieną po patvirtinimo dienos šios sąlygos paskelbiamos Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.
Standartinėse šio straipsnio 1 dalyje nurodytų sutarčių sąlygose nurodomos esminės sutarties sąlygos: sutarties šalių teisės ir pareigos, sutarties šalių atsakomybė, ginčų sprendimo tvarka, sutarties nutraukimo tvarka, sutarties galiojimas, papildymas ar sustabdymas.“
Argumentai: tie patys Pasiūlymas: pakeisti 7 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „7 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Papildyti 39 straipsnį 4 dalimi: „4. Šio Įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, privalo:
1) laikytis sveikatos apsaugos ministro nustatytų reikalavimų, reglamentuojančių siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo tvarką;
2) laiku teikti Valstybinės ligonių kasos nustatytą informaciją Valstybinei ligonių kasai ir teritorinėms ligonių kasoms;
3) sudaryti sąlygas teritorinei ligonių kasai kontroliuoti siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo ir receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms išrašymo teisėtumą;
4) atlyginti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui padarytą žalą, jeigu ji atsirado dėl neteisėtai išduotų siuntimų gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ar išrašytų receptų ar siuntimų kompensuojamiesiems vaistams, medicinos priemonėms ir medicinos pagalbos priemonėms.“
4Seimo nariai A. Matulas, J. Sejonienė, L.
Sejonienė, L. Slušnys, 2024-10-228 Argumentai: tie patys Pasiūlymas: pakeisti 8 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „8 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
straipsnį ir šio straipsnio 3 dalį, įsigalioja 2025 m. balandžio sausio 1 d. 2. Šio įstatymo 2 straipsnis įsigalioja 2025 m. liepos 1 d. 3. Sveikatos apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos direktorius iki 2025 m. kovo 31 d. 2024 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 4. Šio įstatymo 2 straipsniu pakeistos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatos taip pat taikomos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, sudariusioms su teritorinėmis ligonių kasomis Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnyje nurodytas sutartis iki šio įstatymo 2 straipsnio įsigaliojimo.“ Pritarti iš dalies Komiteto pasiūlymas: pakeisti 8 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „8 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
įstatymo 2 straipsnį, ir šio straipsnio 3 dalį ir 4 dalis, įsigalioja 2025 m. balandžio sausio 1 d. 2. Šio įstatymo 2 straipsnis įsigalioja 2025 m. liepos 1 d. 3. Sveikatos apsaugos ministras ir Valstybinės ligonių kasos direktorius iki 2025 2024 m. kovo gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 4. Šio įstatymo 2 straipsniu pakeistos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatos taip pat taikomos asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, sudariusioms su teritorinėmis ligonių kasomis Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnyje nurodytas sutartis iki šio įstatymo 2 straipsnio įsigaliojimo.
Laikoma, kad Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nurodytos sutartys, kurias įsigaliojus šiam Įstatymui asmens sveikatos priežiūros įstaigos sudarė su teritorinėmis ligonių kasomis, įsigaliojus šio Įstatymo 2 straipsniu pakeistoms Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnio nuostatoms yra sudarytos su Valstybine ligonių kasa Sveikatos draudimo įstatymo 26³ straipsnyje nustatyta tvarka.“
6Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai: papildomi Komitetai nepaskirti. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
patobulintam Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 28, 30, 31, 33 ir 39 straipsnių pakeitimo ir įstatymo papildymo 26³ straipsniu įstatymo projektui Nr. XIVP-4180(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: 6 – „už“, 0 –
„prieš“, 3 susilaikė. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Matulas, Z. Streikus. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas,
jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas (Parašas) Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė